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类风湿性关节炎的诊断

时间:2015-02-08 16:53:24

患者提问:请问如何检查类风湿呢?

郑州强直类风湿医院医生回答:你好,关于类风湿性关节炎的诊断这个问题要多做了解,对于类风湿性关节炎的诊断这个问题为你解答如下:

(1)是否有关节或者关节周遭的晨僵,且这种僵硬不适的感觉超过一个小时以上;

(2)是否有三个以上的关节发生肿胀现象,且曾由医师的观察而认知;

(3)关节肿胀是否包括了手部的近侧指骨关节,指骨掌骨关节,或腕骨间关节;

(4)以上关节之肿胀现象是否呈对称性;

(5)是否在身体特定部位发现皮下结节(类风湿性结节);

(6)血液之特定检查是否发现类风湿性因子;

(7)手部或手腕部位的X光检查是否发现有骨头边缘的侵蚀(erosion),或关节周边的骨质疏松现象。

去医院检查,则具体如下

1.诊断标准 类风湿性关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线改变。典型的病例按风湿病学学会分类标准诊断并不困难,但以单关节炎为首发症状的某些不典型、早期类风湿性关节炎,常被误诊或漏诊。对这些患者,除了血、尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等检查外,还可做核磁共振显像(MRI),以求早期诊断。对可疑类风湿关节炎患者要定期复查、密切随访。

2.活动性判断 判断类风湿性关节炎活动性的项目包括疲劳的严重性、晨僵持续的时间、关节疼痛和肿胀的程度、关节压痛和肿胀的数目、关节功能受限制程度,以及急性炎症指标(如血沉、C反应蛋白和血小板)等。

3.缓解标准 类风湿性关节炎临床缓解标准有:①晨僵时间低于15min;②无疲劳感;③无关节痛;④活动时无关节痛或关节无压痛;⑤无关节或腱鞘肿胀;⑥血沉(魏氏法)女性小于30mm/h,男性小于20mm/h。

符合5条或5条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解;有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期无原因的体重下降或发热,则不能认为缓解。

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