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怎么判断自己是类风湿性关节炎

时间:2019-08-28 16:02:29

   类风湿性关节炎对于我们的健康危害性很大,生活中我们对于类风湿性关节炎患者要及时的给予关注,越早确诊,对于控制患者的病情就越重要,由于类风湿性关节炎的体征比较隐秘,我们应注意与银屑病性关节炎、痛风、增生性骨关节炎等疾病进行鉴别诊断,下面一起来了解一下。

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  类风湿性关节炎须与下列疾病相鉴别:
  1、银屑病性关节炎关节反应与类风湿关节炎相似,也常累及小关节及大关节,但在患者身体上可观察到银屑病的皮损。
  2、其它结缔组织疾病(兼有多发性关节炎者)
       1.系统性红斑狼疮:与早期类风湿性关节炎不易区别,前者多发生于青年女性,也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎,但关节症状不重,一般无软骨和骨质破坏,全身症状明显,有多脏器损害。典型者面部出现蝶形或盘状红斑。狼疮细胞、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、狼疮带试验阳性均有助予诊断。
  2.硬皮病:好发于20~50岁女性,早期水肿阶段表现的对称性手僵硬、指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎(滑囊炎【译】:是指滑囊的急性或慢性炎症。)引起的周围软组织肿胀,易与RA混淆。本病早期为自限性,往往数周后突然肿胀消失,出现雷诺氏现象,有利本病诊断。硬化萎缩期表现皮肤硬化,呈ldquo;苦笑状rdquo;面容则易鉴别。
  3.混合结缔组织病临床症状与RA相似,但有高滴定度颗粒型荧光抗核抗体、高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗体阳性,而Sm抗体阴性。
  4.皮肌炎肌肉疼痛和水肿并不限于关节附近,心、肾病变也多见,而关节病损则少见。ANA(+),抗PM-1抗体,抗Jo-1抗体阳性。
  3、痛风早期症状与类风湿关节炎相似,尤其是小关节的炎性反应。但本病以男性为多发,且血尿酸含量明显增高,其发作与饮食成分密切相关。
  4、增生性骨关节炎发病年龄多在40岁以上,无全身疾病。关节局部无红肿现象,受损关节以负重的膝、脊柱等较常见,无游走现象,肌肉萎缩和关节畸形边缘呈唇样增生或骨疣形成,血沉正常,RF阴性。
  5、风湿性关节炎本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆,下列各点可资鉴别:①起病一般急骤,有咽痛、发热和白细胞增高;②以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害;③常同时发生心脏炎;④血清抗链球菌溶血素ldquo;Ordquo;抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而RF阴性;⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。
  6、骨与关节结核类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变,如脊椎结核常有椎旁脓肿,二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影,有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。
  类风湿性关节炎也要注意适当运动,减少卧床时间,但是患者不适宜剧烈运动,坐姿也应注意。类风湿性关节炎患者坐姿可以将右腿打直、小腿与足部往上提,离地30厘米以上,持续5秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。

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