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类风湿关节炎知识和保健

时间:2011-04-24 13:49:30


  类风湿关节炎(RA)简称类风湿,是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等)为主要临床表现的,病因未明的,尚无特异性诊断指标的自身免疫性疾病。其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎,以手、腕、足等关节常受累;早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形、功能丧失,是一种致残率较高的疾病。

  从病理改变的角度来看,类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。所以,病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如鼻腔鼻窦癌、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。由此可知,所谓的类风湿关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变。

  自我保健

  
【适当的休息】:类风湿关节炎患者容易感到疲倦,因此充足的休息是治疗的重要方法。在白天尽可能有短暂的休息,晚上应有充足的睡眠。

  【保护受损的关节】:目的是避免关节出现永久行的变形;减轻日常活动时的关节疼痛;提供另一种方法以解决某些日常生活活动的困难;避免病情进一步发展。

  保护关节的原则:

  
1.  使用较大和有力的关节:关节发炎时,会变得不稳定,更容易受损伤。用力的时候,细小的关节如手指关节更 容  易出现变形。因此,在日常生活中,患者应尽量利用较大和有力的关节,如提重物时,尽量不用手指,而用手臂和肘关节,不要只用手指作支撑,应以手掌来支撑。

  2.  避免关节长时间保持一个动作:如不要长时间站立,在适当时候坐下来休息。坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展一下手指。

  3.  避免关节处于变形位置,保持正确姿势:无论在睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿势。拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。

  4.  留意关节的疼痛。活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否不当。

  5.  减少工作和日常生活的体力消耗: 如家里物品的放置应科学合理,轻便和不常用的物品放在高处,常用物品放在伸手可及的地方,笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序。尽量使用工具,以减少弯腰、爬高、蹲低,使用手推车,以节省力量。

  6.   注意工作与休息的平衡,并根据病情调整。如关节炎加剧时,应增加休息时间。

  【日常生活中保护关节的方法】

  
1. 起床有困难时,可用绳梯帮助;
  2. 洗澡洗不到背部时,可用长柄刷;
  3. 手拿不稳肥皂时,可改用沐浴液;
  4. 如拿浴巾有困难时,可在浴巾两端缝上提手,套在手上。
  5. 坐厕两旁墙壁上可安装扶手以帮助起身;
  6. 可用辅助器具帮助穿衣、穿袜、穿鞋;
  7. 勺匙柄可加粗;避免用手指提起水壶;
  8. 用长柄式水龙头;
  9. 避免用手指用力洗头,应用洗头刷;
  10. 避免用手指挤牙膏,应该用手掌按压;
  11. 避免用手指用力使用衣夹、指甲钳、喷雾剂;
  12. 用粗大的钥匙开门;
  13. 避免用一两个手指拉抽屉;

  【预防关节变形,增强肌肉力量】

  
一些类风湿关节炎病人为防止关节畸形盲目增加关节运动量,忍痛强迫关节进行过度的活动,而有些人却绝对地卧床休息,这两种方法,或者加重了病情,或者导致关节肌肉萎缩,因而都是不足取的。正确处理方法是急性发作期以休息为主,加强营养,使肿胀关节处于功能位制动。炎症静止期则应该进行功能锻炼。可作一些关节负重小或不负重的活动(如仰卧在床上作髋关节、膝关节、踝关节的屈曲运动)和理疗,需要提醒您的是每日活动量应由小到大,活动时间逐渐增加,循序渐进。当然,这样的功能锻炼还可以溶入到平时的工作和生活中,如日常生活活动训练(包括穿衣、吃饭、洗澡、上厕所等)、职业技能训练、工艺制作训练等,以改善和增强生活、学习和劳动能力。

  温馨提示:类风湿性关节炎是一种慢性的免疫系统疾病,郑州京科风湿病医生薛现明医生提醒患者,治疗类风湿性关节炎不要轻信特效药、偏方、祖传秘方等,应到风湿病专业治疗机构,科学、系统的检查并治疗。盲目用药会使病情加重。请患者科学诊疗!祝您早日康复。

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