如何让类风湿变成普通慢性病

 

　　在西医的规范治疗中，一般来说，一样的疾病、一样的治疗方案，疗效总体评价，不应该存在太大的出入。随着各地风湿科的建设、专科医生队伍的扩增和专业水平的提高、生物制剂、JAK抑制剂等炎症靶向治疗的药物大幅度被运用到临床治疗中等等，我国类风湿关节炎的治疗达标率有希望得到比较大的提升。

 

　　在理论上类风湿关节炎可以通过达标治疗，越来越接近于普通的慢性病，而实际上还有很多患者却病情不能理想缓解，出现治疗效果不好、关节疼痛、变形、复发等等各种具体问题呢？类风湿患者怎么做才能真的把类风湿关节炎变成普通的慢性病呢？

 

　　确诊类风湿关节炎是进行治疗的基础，应该去风湿科确诊，不要在类风湿关节炎初期进行似是而非的治疗，也不要在治疗中根据关节症状是否好转而随意调整治疗方案、增减治疗药物。如果出现关节疼痛、肿胀等等症状，尽早去三甲医院的风湿科、中西医结合风湿科等专科就诊，不要去骨科、疼痛科、内科等科室，更不要去私营性质的专科医院、承包专科、私人诊所等机构就诊。

 

　　一般早期类风湿患者的疾病比较好控制，治疗有效率高，早发现、早治疗更容易实现达标治疗，是阻止类风湿关节炎发展成为缠绵型难治疗的基础。近些年来，在三甲综合医院的风湿科，相关诊断技术、医生水平都有明显的提升，类风湿关节炎的早期诊断有了比较大的提高，而对于前类风湿关节炎的监控，也有一定的发展。而其他机构未必具备这些条件，误诊的可能性高。

 

　　不能及时确诊，会延误类风湿关节炎的治疗，错过机会；不是类风湿关节炎而误诊为类风湿关节炎，会导致过度治疗、增加药物副作用风险，甚至可能因为不合适的用药，而诱发疾病。前类风湿关节炎是一种以症状存在、检查指标正常为主要表现的情况，与很多非类风湿关节炎的疾病比较难区分，判断是否属于前类风湿关节炎、是否需要药物干预、如何干预，都需要高水平的临床经验和专业知识，一般医生不能胜任。

 

　　类风湿关节炎是一种终身性疾病，在漫长的治疗中，不反对正规的中医药治疗、中西医结合治疗，因为类风湿关节炎疾病本身的特点，中医药治疗也是包含在类风湿关节炎是终身性疾病、自身免疫性疾病的概念之中的，不会改变疾病的性质，同样需要遵从西医标准提出的规范治疗、达标治疗、终身性治疗。

 

　　不管西医治疗还是中医治疗，完全治愈类风湿关节炎的要求是一样的：纠正紊乱的免疫功能、消除自身抗原出现机制，恢复免疫系统的正常功能。

 

　　类风湿关节炎不是一般的关节炎，不是症状消除就不需要继续服用药物、继续治疗了。类风湿关节炎的减停药物非常有讲究，患者需要建立起来“无症状也不能停药”的理念。在风湿科医生指导下的治疗，不要随意怀疑自己的用药量是否大、药物是否多、时间是否长，按照医嘱复诊，是患者正确的治疗方式；根据治疗情况，调整用药，是医生的职责。医患之间各司其职、顺畅沟通，类风湿关节炎可以变成一种普通的慢性病。