研究发现,类风湿患者骨质疏松及骨密度下降的发生率明显高于健康人群,其中类风湿关节炎患者中有42%合并骨质疏松。而类风湿关节炎患者之所以会引发骨质疏松主要和以下几点因素有关。
1、炎症诱导骨吸收
类风湿产生的炎症因子是破骨细胞生成的最终介质,炎症不断滋生,破骨细胞在炎症助力下功能发挥就会增强,相比较成骨细胞功能就会下降,此时就会造成骨量流失大于合成,因而引起骨质疏松;此外,滑膜炎导致局部血液循环障碍,影响骨质营养物质的疏松,从而增加骨质疏松的概率。
2、药物治疗
类风湿患者通常会采用药物治疗,其中最常见的药物——糖皮质激素,而糖皮质激素诱导骨量流失与药物剂量呈强相关,使用剂量越高,骨密度下降越快。此外,非甾体抗炎药物和免疫抑制剂伴随的副作用也会影响营养物质的吸收,影响正常骨组织的新陈代谢。
3、体力活动过少
类风湿患者由于关节肿痛难耐,会大大减少身体活动,这也是骨量进行性减少的一个因素。适量体力关节活动,可以刺激骨质代谢,生骨会比较旺盛,反之则会导致骨吸收比较明显。临床发现,长期卧床的类风湿患者,全身骨质都会呈现显著疏松症状。
类风湿合并骨质疏松的危害大,要想真正避免骨破坏的发生,根本还在于积极治疗和控制原发病——类风湿性关节炎,这样才能从源头上阻止类风湿合并骨质疏松的发生。