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类风湿患者的骨质疏松是如何形成的?需不需要补钙?

时间:2019-06-25 17:21:30

   类风湿关节炎是发展性全身免疫性系统疾病,长期患病和反复治疗,患者身体会诱发多种并发症出现,比如长期吃药造成的血管、眼部、肠、胃、肝脏器受损,那其中最普遍的也是需要患者格外注意的一种并发症就是这个骨质疏松了。

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  类风湿患者骨质疏松是如何形成的?

  骨关节破坏是类风湿关节炎患者致残的非常重要的原因,主要表现为骨侵蚀以及关节周围和全身的骨质疏松。相关研究发现类风湿关节炎患者的骨质疏松是健康对照人群的2倍以上,而且与骨质疏松相关的关节炎中最突出的就是类风湿关节炎。

  在人体骨骼组织新陈代谢正常进行时,破骨细胞不断地分解和消除衰老的骨细胞,同时成骨细胞促使新的骨细胞生长以代替被正常淘汰的衰老细胞,二者可达到生理平衡。

  而类风湿关节炎导致的滑膜炎产生时,破骨细胞的功能增强,成骨细胞功能减低,此时就会出现骨量丢失大于合成,形成骨质疏松。同时,滑膜炎也会导致局部血液循环改变,影响骨营养物质的供给,也可以增加骨质疏松的发生。因此,骨质疏松是类风湿关节炎患者影像学上常见的骨骼组织改变。

  类风湿患者药物治疗也可能导致骨质疏松

  其中常见的药物为糖皮质激素。因为激素类药物可以减慢成骨细胞的骨胶原合成,并且阻碍骨原细胞向成骨细胞转变;同时可增强破骨细胞的活性而使骨吸收增加。

  此外,非甾体抗炎药物和免疫抑制剂伴随的胃肠道副作用也会影响患者对营养物质的摄入和吸收,导致营养不足,从而影响到正常骨组织的新陈代谢功能。所以骨质出现破坏的类风湿患者,在积极治疗原发病的同时,需加强补钙。

  如何预治类风湿诱发的骨质疏松呢?

  1、定期检查

  类风湿关节炎患者在早期就能发现骨骼的变化,而且早期的骨密度下降程度比晚期更加明显,所以患者最好是能定期监测自己的骨密度以及关节炎症活动度,建议患者去专业医院做专项检查。

  2、祛除炎症修复骨质

  炎症活动与关节病变有关,并导致患者骨代谢异常,这是导致患者全身骨缺失及局部关节破坏的重要原因。因此,降低类风湿关节炎的炎症反应,祛除关节炎症,抑制关节破坏,有助于改善骨缺失状态。骨质修复治疗,能对已经破坏的骨头进行最大的修复改善,帮助患者解除关节活动不灵活等问题。

  3、合理用药

  使用糖皮质激素等药物,尽量采用最低有效剂量和减短用药时间,不能盲目用药,尽可能有效地减少外界物质引起的骨质疏松。

  4、适度活动

  类风湿关节炎患者根据自己的病情,在症状缓解的情况下保持适当的运动量,切记不能因为担心关节疼痛不适而选择一味的静养休息、不敢活动,这样骨质疏松的发生率反而会大大增加。

  类风湿患者该如何补钙?

  类风湿关节炎患者必须积极治疗和控制原发病,从根本上阻止类风湿关节炎导致的骨质疏松。而在疾病得以控制的基础上则需要注意补充钙剂来预防和治疗骨质疏松。人体对钙的吸收需要有维生素D的参与,因此在补钙的同时,应注意补充鱼肝油等维生素D制剂或者服用复合含有维生素D的钙剂。

  另外,因类风湿关节炎患者需长期服用药物,因此医师在治疗过程中要有保护患者肠胃功能的意识,防止患者因药物长期服用导致肠胃功能差影响钙及营养物质的吸收。

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