体重是影响膝关节炎的第一因素，这一点多数人都已经意识到了，对于年轻时没有从事过重体力劳动，没有膝关节严重外伤，没有先天性膝关节畸形，这几个几乎无法避免终要换关节的因素以外，多数人中年以后控制膝关节炎的核心主要是：控制体重，长期柔和的体育锻炼，肌肉力量锻炼，了解相关的科学知识等。其中控制体重应说是为关键的，和其他几方面关系也很密切，但是控制体重对于某些人群来讲确实有些困难，相反的是有的人饮食并不在意，也不会体重增加，这里面似乎是遗传因素来占主要作用。
父母给的体型不能改变，但饮食和行为是自己可以控制的，一般人的控制体重和肥胖症的治疗是不同的，后者属于疾病，有更复杂的治疗方法。控制体重倒是针对一般人的。
传统上大家的认识控制体重就是多运动，少吃饭，但对于膝关节炎患者过度的运动可能会加重症状，因此要强调运动、饮食、行为（生活习惯）情绪相统一的方式来达到身心协和，体重控制的目标。
饮食上是主要的，中医学强调“谨食五味”就是要平衡饮食，这也是治疗所有疼痛所强调的，我在临床上接触的超重的人，多数是几点特征：饮食总量大、主食总量大，其实现在大家的生活水平提高了，可以做到选择食物，控制主食、增加水果、蔬菜、坚果类的比例。 饮食的第二方面是合理分配三餐的量，很多国人的习惯是重点在晚餐，实际上应早餐要及其丰盛，种类要多，晚餐保证不饿足矣。 饮食的第三方面是长期稳定，不暴饮暴食。至今食物的细节，防病、防瘤等等作用，各种材料上很多不能全信，严重不良的食品不吃，其他的似乎都可以接受一点。
既不损害关节又能消耗热量的运动很多，游泳不伤害关节，但控制体重能力一般，倒是很多垫上的肌肉力量训练和健步走消耗能量很多。中国的传统健身方式“八段锦，五禽戏”都不剧烈，不会伤害膝关节，常年坚持可以起到调节全身的作用，潜移默化影响体重。
情绪对体重的影响多数人会忽略，但抑郁症等病人体重增加是常见的，中医学强调 调精神就是保持日常情绪的稳定，对于维持机体稳定的作用，而中医学“不妄劳作，起居有常”则是对日常生活行为对身体的影响的总结。这两方面都会从侧面影响体重控制，可见身心和谐对于控制体重也非常重要。
控制体重是营养学家的事情，上面只是自己的一点肤浅的认识，帮助我的膝关节病人而已。
