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确诊类风湿关节炎包括哪些常规检查?

时间:2020-04-02 14:53:39

  检查确诊是类风湿关节炎接受治疗的必要条件,只有检查出病情病因才能做对症治疗,当病情出现时患者会伴随着很多的症状,关节疼痛,四肢麻木,很多的患者因为此病的存在,还会出现瘫痪,危害极大,但是很多的骨科疾病有着相似的症状,所以,大家要注意检查,那么类风湿关节炎患者要做哪些检查呢?下面一起来了解一下具体内容。

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  1、血清白蛋白降低,球蛋白增高。免疫蛋白电泳显示IgG、IgA及IgM增多。C反应蛋白活动期可升高。

  2、一般都有轻度至中度贫血,为正细胞正煞费苦心素性贫血,如伴有缺铁,则可为低色素性小细胞性贫血。白细胞数大多正常,在活动期可略有增高,偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高,可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低

  3、X线检查:早期患者的关节X线检查除软组织肿胀和关节腔渗液外一般都是阴性。关节部位骨质疏松可以在起病几周内即很明显。关节间隙减少和骨质的侵蚀,提示关节软骨的消失,只出现在病程持续数月以上者。半脱位,脱位和骨性强直后更后期的现象。当软骨已损毁,可见两骨间的关节面融合,丧失原来关节的迹象。弥漫性骨质疏松在慢性病变中常见,并因激素治疗而加重。无菌性坏死的发生率特别在股骨头,亦可因用皮质类固醇治疗而增多。

  4、关节腔穿刺可得不透明草黄色渗出液,其中中性粒细胞可达1万~5万/mm3或更高,细菌培养阴性。疾病活动可见白细胞浆中含有类风湿因子和IgG补体复合物形成包涵体吞噬细胞,称类风湿细胞(regocyte)。渗出液中初体的相对浓度(与蛋白质含量相比较)降低,RF阳性。

  5、类风湿因子及其它血清学检查:类风湿因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF,和IgE型RF等类型。目前临床多限于检测IgM-RF,目前国内应用比较广泛的是聚苯乙烯微粒乳胶凝集试验(LAT)和羊红细胞凝集试验(SCAT),这两种方法对IgM-RF特异性较大,敏感性较高,重复性好,检测IgM-RF在成年RA患者3/4阳性。IgM-RF高滴度阳性病人,病变活动重,病情进展快,不易缓解,预后较差,且有比较严重的关节外表现。

  温馨提醒:在治疗类风湿关节炎的时候,患者切忌盲目、没有评估而自行换药,这样做的风险很大,增加药物副作用风险,还可能让人对药物的敏感度下降,后续需要更大剂量才能达到治疗效果。因此,使用什么药物、多大剂量,一定要按照医生的要求做。

温馨提示:如有疑问,可免费咨询在线医生,或拨打本院24小时免费咨询预约热线:0371-63695588,我们会从专业的角度认真解答你的疑问。坚持"以病人为中心"的原则,秉承"关注风湿,关爱生命"的宗旨,把患者健康放在位,提供全方位医疗服务,全面呵护患者身心健康。